Dolor de cabeza hípnico

El síndrome de dolor de cabeza hípnico es un trastorno raro de cefalea primaria que por lo general afecta a personas mayores de 50 años, aunque puede comenzar desde la edad de 40 en adelante. Ha habido poca investigación sobre la condición en comparación con algunos otros trastornos de dolor de cabeza y migraña.

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Los dolores de cabeza hípnicos aparecen exclusivamente en la noche, y pueden despertar al individuo de su sueño, al mismo tiempo, por lo general entre la 1 y 3 de la mañana. No es de extrañar que esta condición tenga el apodo de «dolor de cabeza reloj de alarma». El dolor puede ser unilateral (en un lado de la cabeza) o bilateral (en ambos lados de la cabeza). El dolor se describe como palpitante por algunas personas aunque no en todos los casos. El dolor comienza de manera abrupta y puede durar de 15 minutos a 6 horas, aunque típicamente dura aproximadamente de 30 a 60 minutos. Es más común entre las mujeres que entre los hombres. El dolor no está asociado con ninguna característica autonómica (como la nariz tapada u ojos llorosos). Las personas con dolor de cabeza hípnico son capaces de volver a dormir cuando el dolor disminuye a pesar de que pueden experimentar más de un ataque por noche y 15 o más ataques al mes.

Diagnóstico

Dolor de cabeza hipnico El diagnóstico del dolor de cabeza hípnico es un proceso de exclusión porque las causas secundarias de los dolores de cabeza nocturnos pueden incluir la retirada de fármacos, apnea del sueño y arteritis temporal. Otras cefaleas primarias (como migraña, cefaleas y hemicránea paroxística) también pueden despertar a la gente en la noche por lo que estos también deben ser excluidos. Para diagnosticar el dolor de cabeza hípnico se necesita el historial completo de los patrones de sueño del individuo y sus hábitos nocturnos (incluyendo ronquidos e inquietud).

Tratamiento

 El tratamiento más común y rápido para dolor de cabeza hípnico hasta ahora, discutido en la literatura médica, es prescribir a los individuos con dosis variables de carbonato de litio (330 – 600 mg) en combinación con cafeína (en forma de tazas de café). Algunos pacientes, sin embargo, no pueden tolerar los efectos secundarios del litio (y tienen que ser prescritos con precaución para las personas mayores), en los que los tratamientos alternativos se administran fármacos, incluyendo flunarizina y verapamilo (antagonistas del calcio) y la indometacina (un anti-esteroideo inflamatorio), estos se toman de manera profiláctica antes de acostarse.

El futuro

 Se necesitan más estudios de investigación sobre el dolor de cabeza hípnico para evaluar los resultados a largo plazo de este trastorno y entender la posible fisiopatología de esta rara enfermedad.

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