Migraña hemipléjica

La palabra hemipléjica simplemente significa parálisis en un lado del cuerpo. Una persona con migraña hemipléjica experimentará debilidad temporal en un lado de su cuerpo. Esto puede implicar la cara, el brazo o la pierna e ir acompañada de entumecimiento u hormigueo. Si el lado derecho se ve afectado, la persona puede experimentar dificultades en el habla, problemas de visión o confusión. Esto puede ser una experiencia aterradora para el individuo, ya que estos síntomas son similares a los de un accidente cerebrovascular. La debilidad puede durar desde una hora hasta varios días, pero por lo general pasa dentro de las 24 horas. El dolor de cabeza asociado con la migraña sigue normalmente.

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Entender el mecanismo de la migraña hemipléjica

 El cerebro y el sistema nervioso dependen de una combinación de señales eléctricas y químicas para funcionar. Cuando un impulso nervioso (eléctrico) pasa de una célula nerviosa hacia otra, se abre un denominado “canal” que actúa como una “puerta”. Este proceso libera neurotransmisores (mensajeros químicos) que están en contacto las células vecinas y les indican cómo responder. Si un canal en el cerebro no está funcionando adecuadamente, los neurotransmisores, como la serotonina, pueden ser liberados de manera anormal. En el caso de la migraña hemipléjica se sabe que el funcionamiento incorrecto del canal tiene un papel en la condición. Existen dos tipos de migraña hemipléjica; la migraña hemipléjica familiar (FHM) y la migraña hemipléjica esporádica.

Migraña hemipléjica familiar

migraña La migraña hemipléjica familiar se define como la que dos o más personas en la misma familia experimentan debilidad en un lado del cuerpo como un síntoma de sus migrañas. En promedio, 50% de los niños que tienen un padre con migraña hemipléjica desarrollará este trastorno. Al menos tres genes diferentes han sido implicados en la FHM. En medio de las familias en las que se produce la FHM, un gen con un defecto en el cromosoma 19 se ha identificado. Esto hace que el canal de calcio relacionado no funcione correctamente de vez en cuando, y cuando lo hace una serie de cambios bioquímicos resultan en un ataque de migraña. Para otras familias, el cromosoma 1 está implicado, lo que altera el comportamiento de un canal involucrado en energía de la célula.

Migraña hemipléjica esporádica

 Si alguien experimenta todos los síntomas físicos de FHM, pero no tiene una conexión familiar conocida será diagnosticada de migraña hemipléjica esporádica (SHM). La causa de la SHM es desconocida, algunas se deben a mutaciones genéticas nuevas o los llamados “esporádicos”. La investigación ha demostrado que las personas con SHM suelen experimentar cuatro de los típicos síntomas de aura;  síntomas visuales, sensoriales y afásicos motoros durante sus ataques. Se informó en las personas que fueron estudiadas que las debilidades motoras fueron siempre de un solo lado y más a menudo experimentadas en los miembros superiores. Durante dos tercios de las personas los síntomas duraron alrededor de una hora; mientras que sólo el 8% experimentó esta debilidad por más de un día. Ninguno experimentó la debilidad unilateral en su cuerpo sin experimentar otros síntomas, así, y el más común de estos síntomas acompañantes era alteración visual. Todos experimentaron el dolor de cabeza de la migraña.

 Conseguir un diagnóstico y tratamiento

 Cuando se presentan síntomas de cualquier tipo de migraña hemipléjica es vital que se haga un diagnóstico firme y que, por lo tanto se consulte a un médico especialista para explicar la aparición repentina de una debilidad o entumecimiento unilateral. El diagnóstico de SHM y FHM siempre debe basarse en una evaluación exhaustiva de los síntomas experimentados por el individuo e incluyen un historial familiar completo. El asesoramiento especializado también se asegurará de que evitar embarcarse en el régimen de tratamiento equivocado. Los triptanos, por ejemplo, es mejor evitarlos durante la fase de aura de SHM o FHM, pese a menudo que se prescriben para los tipos más comunes de la migraña. Hay poca investigación concluyente aún para establecer un único mejor curso de tratamiento para la migraña hemipléjica. Lo que hasta ahora se ha publicado, junto con la experiencia clínica, sugiere que, o bien la flunarizina o el topiramato pueden ser la mejor opción de medicamentos.

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