No hay relación aparente entre la enfermedad espondilótica de la columna cervical y la migraña. La espondilosis cervical implica la columna cervical inferior y estos cambios se pueden encontrar en casi todas las personas mayores de 40, independientemente de que sufran de migrañas coexistentes. La aparición de dichos cambios en los rayos-x por lo tanto son pura coincidencia y no tienen relevancia causal con una cefalea primaria.
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El cuello tiene estructuras sensibles al dolor, incluyendo los nervios, vasos sanguíneos, músculos, huesos y ligamentos. Hay interconexión entre los segundos nervios cervicales en el cuello con una rama del nervio trigémino que suministra la cara y por lo tanto, un dolor del cuello podría afectar a la región frontal.
La cefalea de origen cervical puro se ve hasta en el 1,5% de la población y en torno al 20% de los pacientes con dolores de cabeza crónicos. Los pacientes con trastornos reumatológicos, como la artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, son más propensos a tales dolores. Normalmente tal dolor se origina en los músculos y los ligamentos de la columna superior y pueden irradiarse a la región fronto-orbital. El dolor es unilateral, provocado por determinados movimientos de la cabeza o el cuello y carece de las características migrañosas típicas de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y el sonido. Puede haber un punto de licitación en el cuello y algunas limitaciones de los movimientos del cuello pueden ayudar a señalar el origen del dolor.
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