La migraña y el embarazo

La migraña es más común en las mujeres que en los hombres, y se presenta con mayor frecuencia durante los años fértiles. En los países desarrollados, el 18% de las mujeres y el 6% de los hombres se ven afectados, pero hasta los niños y niñas durante la pubertad son igualmente propensos a desarrollar migraña.

Los cambios hormonales que se producen con la pubertad, el ciclo menstrual, el embarazo, el parto, la lactancia y la menopausia se sabe que afectan la migraña. Esta variación normal en los niveles de hormonas femeninas es sin duda uno de los factores que podrían explicar el por qué las mujeres tienen más dolores de cabeza. Además, los cambios en los niveles normales de la hormona estrógeno pueden afectar el cerebro y el sistema nervioso central de tal manera que aumenta la tendencia a desarrollar dolor de cabeza.

Durante el embarazo, aumenta el nivel de estrógeno y la mayoría de las mujeres notarán una mejoría en su migraña, particularmente durante el segundo y tercer trimestre, aunque la migraña puede empeorar inicialmente en el primer trimestre. Las mujeres que padecen migraña relacionada a la menstruación son más propensas a experimentar esta mejora.

Una proporción menor no experimentará ningún cambio en su patrón de dolor de cabeza, o puede encontrar que empeore. Algunas mujeres tendrán su primer ataque durante el embarazo, o poco después de dar a luz.

Riesgos: Aunque las migrañas pueden ser incapacitantes, es útil tener en cuenta que la mayoría de los ataques durante el embarazo no son potencialmente mortales. Del mismo modo, la mayoría de los ataques no aumentan el riesgo de anomalías o complicaciones del embarazo a la madre o el feto. Los ataques muy severos con vómitos, sin embargo, tienen el potencial de dañar al feto. Si estás preocupada acerca de si tus migrañas afectan a tu embarazo, debes hacer una cita con tu médico de cabecera, neurólogo u obstetra.

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El tratamiento durante el embarazo: Una cuestión importante en el manejo de la migraña durante el embarazo es el uso adecuado de los medicamentos. En general, se prefiere el tratamiento no farmacológico. Es ampliamente reconocido que al “cerebro migrañoso” no le gusta el cambio, por lo que el objetivo de la regularidad en las actividades diarias es importante. Los patrones regulares de sueño, comidas, ejercicio y evitar el exceso de estrés y otros factores desencadenantes serán útiles. Para los ataques ocasionales, el mejor tratamiento puede ser de descanso, la tranquilidad y compresas frías/calientes.

Sin embargo, cuando la migraña es frecuente, incapacitante y está asociada con náuseas, vómitos y deshidratación, esto se convierte en potencialmente dañino para el feto también. En estas circunstancias, el tratamiento médico es aconsejable. Antes de tomar cualquier medicamento, es importante consultar a tu médico de cabecera, neurólogo u obstetra para obtener asesoramiento sobre las opciones más seguras. El uso limitado de ciertos medicamentos se considera seguro durante el embarazo. Para aliviar el dolor, el paracetamol y la codeína se pueden usar, pero la elección de la medicación y la dosis deben ser discutidas con tu doctor. Esto también se aplica a los medicamentos utilizados para controlar las náuseas y los vómitos.

Los tratamientos preventivos para la migraña no deben tomarse durante el embarazo y esto lo debes discutir con tu médico para obtener consejos sobre cómo dejar los medicamentos durante el embarazo o, idealmente, en la planificación de concebir. A menudo tienen efectos secundarios no deseados y la seguridad para el feto no se ha establecido. Sin embargo, en algunos casos, tu especialista en dolor de cabeza puede recomendarte y supervisar el uso de opciones preventivas seleccionadas.

En general, los ataques de migraña en el embarazo no son peligrosos o potencialmente mortales. Las estrategias de tratamiento dependen de la gravedad y la frecuencia de los ataques y ciertos medicamentos pueden ser utilizados con seguridad, aunque, después de consultar con tu médico, las opciones farmacológicas no son preferibles.

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